“以前去城区医院看病、复查要辗转3次车，十分不便，现在每周在家门口就能看专家，真是便民利民惠民！”近日，家住重庆市涪陵区义和街道临江村的袁大爷在就诊时感叹道。

\n

自涪陵区紧密型城市医疗集团牵头单位重庆大学附属涪陵医院组织开展“联合门诊+联合病房”以来，义和街道社区卫生服务中心通过该模式，实现三级医院专家资源下沉基层常态化，不但缩短了百姓看病的时间和距离，而且中心的医疗服务质量与综合救治能力得到了持续提升。

\n

截至2025年3月，该模式已覆盖全区12个街道，累计开展专家坐诊286场次，双向转诊患者1.2万人次，基层首诊率提升至68%（数据来源：涪陵区卫生健康委2025年统计公报）。

\n

专家视角：解码“全流程协同诊疗”创新

\n

在涪陵区紧密型城市医疗集团的统筹下，重庆大学附属涪陵医院高新区院区内三科与义和街道社区卫生服务中心开展联合门诊+联合病房。内三科主任雷华深知，该措施是“提升基层医疗能力”的关键一步，她作为帕金森及运动障碍疾病的专家，当即组织肿瘤专家陶苗苗、癫痫专家王志华、脑血管专家曾卓成立服务小组。

\n

\n

每周四早上8点，雷华团队便来到义和街道社区卫生服务中心准时坐诊，他们根据亚专业方向，提前与基层医生沟通，预约相关疾病患者。例如，针对帕金森患者，雷华会结合症状（如震颤、僵直）制定个体化治疗方案；对于癫痫患者，王志华则通过临床表现快速判断发作类型并调整治疗策略。

\n

\n

门诊结束后，雷华团队将深入病房开展查房工作，重点关注疑难危重症患者，同患者及家属沟通病情，制定治疗方案。下午两点，根据基层实际需求，灵活开展三项核心工作：一是围绕头痛、头晕、震颤、瘫痪、抽搐等临床症状，开设贴近基层的专题讲座；二是针对社区提交的疑难病例进行系统讨论，如反复“卒中”的原因和解决办法；三是开展神经系统专科查体、腰椎穿刺等技能培训。

\n

此外，重庆大学附属涪陵医院高新区院区内三科还邀请基层医护人员到科室进行业务培训，将三级医疗技术延伸至基层医疗机构，形成“诊疗-培训-技术赋能”的全链条支持体系。

\n

患者视角：追踪“家门口的优质医疗”实践

\n

54岁的龚先生是义和街道的居民，因反复脑梗死导致肢体瘫痪，一度陷入抑郁。过去，他需辗转涪陵城区医院就诊，治疗周期长、费用高，康复效果也不理想。联合门诊+联合病房启动后，雷华团队为他制定个性化方案：每周动态调整血压、血糖管理目标，指导家庭康复训练，并通过微信群实时答疑。如今，龚先生不仅能独立行走，情绪也明显改善。“每周能见到专家，就像吃了定心丸。”龚先生说。

\n

\n

另一位肿瘤终末期患者因营养不良、血管条件差无法输液，内三科护理团队主动上门，为他安置PICC置管（经外周静脉穿刺中心静脉置管），解决了药物输入难题。基层医生感慨：“过去这类复杂操作只能依赖大医院，现在专家直接到身边，患者不用再折腾。”

\n

医护视角：透视“能力跃升”背后的赋能体系

\n

义和街道社区卫生服务中心副主任秦东花坦言：“联合门诊+联合病房运行后，我们的医疗能力实现了质的飞跃。”通过多学科联合评估，隐匿性疾患的早期识别率提升20%，抢救成功率跃升50%；诊疗效率显著优化，会诊等待时间从4小时压缩至1小时，复杂病例讨论频次增加56%。患者满意度同步提升，诊疗流程“一站式”整合使平均就诊时长缩短3小时，家属普遍反馈“沟通更透明、治疗更放心”。基层医护能力突破性成长，逐步实现从“单兵作战”到“集团军协同”的转变。

\n

\n

紧密型城市医疗集团通过“专家驻点+远程指导+定向培训”模式，直接赋能基层医疗体系。远程心电、影像诊断系统将疑难病例会诊响应时间从24小时缩短至2小时，双向转诊通道畅通后，基层诊疗量增长12%，推动“小病在社区、大病进医院”的分级诊疗格局形成。专家团队下沉不仅带来技术升级，更是打破科室壁垒，使基层医生在跨学科协作中深化对疾病认知与提升诊疗能力。如今，义和街道社区卫生服务中心的医生能独立处理轻度急性心衰等复杂病例，而三级医院则通过技术下沉与人才培育，构建起区域医疗协同发展的新生态，真正实现“让群众在家门口享受优质医疗服务”的改革目标。

\n

\n

涪陵区紧密型城市医疗集团的“联合门诊+联合病房”模式，以“联”破局，以“合”聚力，正在重塑基层医疗的格局。通过三级医院专家下沉、技术赋能与制度创新，不仅让群众在家门口享受优质医疗服务，更激活了基层医疗机构的“内生动力”。从“被动转诊”到“主动协同”，从“单点突破”到“全域联动”，涪陵经验以“小切口”推动“大变革”，为破解基层医疗资源不足、分级诊疗落地难等难题提供了鲜活样本。

\n

当三级医院的“硬技术”与基层卫生院的“毛细血管”深度融合，群众“看病难”的旧叙事正在悄然改写。未来，随着这一模式的持续深化与推广，更多群众将真正实现“小病不出镇、大病有保障”的健康愿景，医疗改革的“最后一公里”终将通达万家灯火。（资讯）

\n

原标题：从“转车三次”到“专家到家”：涪陵紧密型城市医疗集团“联合诊疗”模式破解基层医疗困境